儿童咳嗽需谨慎辨别，咳嗽变异性哮喘这种咳嗽需特别留心！

　　春秋之交，温差增大，不少人的过敏性咳嗽就会发作。出现反复咳嗽、持续干咳、有时伴有流鼻涕、打喷嚏、眼睛痒等症状。过敏性咳嗽发作比较多(尤其是儿童)，主要是因为空气中漂浮着大量植物的花粉，加之天气比较干燥，呼吸道容易受到外来刺激物的影响。

　　儿童过敏性咳嗽发病率高，很多家长将其与呼吸道感染混淆

　　孩子过敏性咳嗽和鼻炎发病率高达30%—40%，为儿科较为常见的临床现象。其临床特点是以慢性咳嗽为主要症状。多因呼吸道感染而诱发，易被误诊为感染性疾病，而滥用抗生素，贻误治疗，使病情迁延。咳嗽是人体一种重要的防卫机制，气管中的分泌物及炎性物质等可随咳嗽排出体外，出现咳嗽症状，说明人体可能已处于病态。而慢性咳嗽一般持续 3 周以上，尤其困扰孩子及其家长。引起儿童慢性咳嗽的原因很多， 过敏是重要原因之一。由于咳嗽一般是在夜间或清晨发作，白天反应不是很明显，家长往往以为是因着凉感冒引起的不太在意，或是一味给孩子用抗生素和止咳药，其实，孩子此时很可能患的是过敏性咳嗽，也称变异性哮喘，时间长了，就可能发展成典型的支气管哮喘。因此，对于儿童过敏性咳嗽的提前预防、及时诊断和规范治疗非常重要。

　　如果咳嗽超过两个月，并且夜间症状比白天明显，就需要警惕咳嗽变异性哮喘，这种疾病，一般起病比较隐匿，往往开始于轻微干咳，因为情况不是特别严重，很多患者没有及时去医院接受正规的治疗，或错误地当作感冒来医治，最终会引发咳嗽变异性哮喘，从而严重影响着患者的正常生活。咳嗽变异性哮喘与年龄无关，小孩大人都有可能发生。

　　过敏性咳嗽如何治疗

　　1、明确诊断，回避过敏原

　　常见的引发过敏性咳嗽的过敏原包括花粉、尘螨、宠物皮屑、香烟烟雾等，要根据病史情况判别可能的过敏原分别进行回避。或者直接去医院的过敏科或者耳鼻喉科查明过敏原。尽可能避免接触过敏原，症状才能得到控制，从而治疗过敏性咳嗽。

　　2、科学有效地采取抗过敏对症药物治疗

　　治疗过敏性咳嗽的原则与哮喘相同，因发病机制与哮喘病相同，都是存在气道慢性变态反应性炎症及气道高反应性的病理改变，所以，较长期地应用控制药物--吸入激素或白三烯受体拮抗剂，能取得较好疗效，疗程可较治疗哮喘时间短。虽然，白三烯受体拮抗剂的抗炎作用没有激素强，但对于不愿意应用吸入激素治疗或病情轻的患儿可推荐使用，目前多采用顺尔宁等长期服用来控制呼吸道过敏性咳嗽哮喘的症状，也配合吸入糖皮质激素(如普米克、辅舒酮)等。

　　3、降IgE免疫治疗

　　过敏性咳嗽是一种机体的变态反应，是人体对正常物质(过敏原)的一种不正常的反应，当过敏原接触到过敏体质的人群才会发生过敏，过敏原有花粉、粉尘、异体蛋白、化学物质、紫外线等几百种。在过敏反应的发生过程中，过敏介质起着直接的作用，过敏原是过敏病症发生的外因，而机体免疫能力低下，大量自由基对肥大细胞和嗜碱粒细胞的氧化破坏是过敏发生的内因。

　　抗过敏益生菌息敏家采用了具有增强抗过敏能力的、生理上可接受的益生菌组合物：唾液乳杆菌、嗜酸乳杆菌、鼠李糖乳杆菌、副干酪乳杆菌和罗伊氏乳杆菌，通过促进白介素质12(IL-12)和干扰素γ的分泌增加，可有效改善过敏症状，调控Th1型免疫反应而抑制免疫球蛋白IgE，改善Th2型免疫反应过度的过敏现象的方法。息敏家益生菌菌株可以与肠道壁上的树突状细胞上的受体结合，活化细胞内的转译蛋白移至核内而释放大量细胞激素，经先天免疫系统，确实能活化T细胞的发育。因此，如果能利用抗过敏益生菌刺激免疫系统，激发可以调节过敏免疫反应中的Th1型免疫反应来平衡过敏所发引发的Th2型免疫反应，将可达到改善过敏体质的效果。

　　4、健康教育

　　春夏之交，儿童呼吸道疾病门诊就诊呈现增长趋势，反复咳嗽、易打喷嚏，易感冒就咳喘，支气管炎症治疗后期缺乏科学护理，形成过敏性咳嗽，提示宝妈宝爸们，孩子的成长护理最重要，三分治七分养，反复咳嗽应护理有方：

　　首先，预防重于治疗，对于反复使用抗生素的宝宝，使用抗生素三天以上建议最少补充一个月以上的益生菌;

　　其次，感冒或支气管炎治疗后期的咳嗽，因孩子们小，用药后，症状还会延续，观察孩子最重要，如果只是咳嗽，慢慢护理几天就会好起来，如果治疗后期孩子阵发性咳嗽，能听到喘鸣音或哮鸣音，说明气道高反应，容易诱发哮喘，应配合抗过敏用药或补充抗过敏益生菌帮助降低气道高反应。

　　最后，天气变化，尽量不要给孩子们吃凉的或喝凉的，酸奶与水果也要注意，饮食注意忌凉忌过甜过咸，减少洗澡，避免感冒。xb