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盆腔积液vs盆腔炎——哪家“欢喜”哪家“愁”

王连成

  “内行看门道,外行看热闹”虽然用来形容疾病不大贴切,但实际情况确实如此。

  面对检查报告单,明明写得清楚,大多数人却也还是一个头两个大,盆腔积液和盆腔炎有什么区别?情况严重吗?用不用治疗?

  这些内行人一眼看透的问题,对大多数就诊女性来说像迷宫一样,没有方向。不少女性因不需治疗的小问题而长时间用药,伤人又伤心,乱象频现让众人失去了信任。

  盆腔积液vs盆腔炎 到底是什么回事?

  首先需要明确:盆腔积液本身并不是一种疾病,而是一种做完B超之后的影像学表现状况,确切的说是影像学对盆腔内液体的一种描述。

  盆腔积液分为病理性和生理性,生理性的盆腔积液不会有任何的不适症状,不用给于治疗。通常情况下,在月经前后和排卵期有少量盆腔积液是正常的生理现象,并不需要治疗。

  病理性的盆腔积液,通常情况下积液会比较多,同时患者还会伴有腰酸、腹痛的症状。情况严重时就会形成盆腔炎,盆腔炎需要给予及时的治疗。

  盆腔炎则是一种疾病,需要经过详细的检查之后才能确诊,而且患者还会伴有一些不舒服的症状,比如盆腔疼痛或者是怀孕受到阻碍,所以患者检查出盆腔积液的时候,不要以为自己是患上了盆腔炎,这种状况是正常的。

  盆腔积液和盆腔炎是两种不同的概念,是不一样的,不能够将其混为一谈。盆腔积液通常是由于盆腔炎所引起的,盆腔积液和盆腔炎在治疗方面也会有差异。

  病理性盆腔积液常伴有明显的临床症状,主要包括:

  1. 下腹坠胀、小腹一侧或两侧疼痛

  慢性炎症可能造成体内器官和体腔壁发生粘连及盆腔充血,导致下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。这种感觉常在劳累、性交后及月经前后加重。

  2. 抵抗力下降

  盆腔积液引起的全身症状多不明显,有时可有低热、乏力。患病时间较长者,部分可能出现精神不振、周身不适、失眠等情况。患者抵抗力差时,盆腔积液容易急性发作。

  3. 月经紊乱

  并发盆腔瘀血患者,月经可能增多;卵巢功能损害时,可能会月经失调。

  4. 不孕

  不孕是盆腔积液最常见的症状。如果盆腔炎导致输卵管堵塞,就会出现不孕。

  盆腔炎症是引发盆腔积液的原因之一

  月经期不注意卫生:月经来潮时适宜细菌的滋生,如果不注意个人卫生,使用不洁卫生棉、卫生纸等,或在经期间进行性生活,给细菌提供了良好机会,容易引发盆腔炎,通常会产生一些炎性液体。

  邻近器官炎症蔓延:患有阑尾炎或腹膜炎症时,易并发盆腔炎症。患有阴道炎、宫颈炎时,炎症上行感染,最终也可能导致盆腔炎、形成积液。

  产后、流产后感染:生产和人工流产后,免疫力相对较低,此时宫颈口处于扩张状态,如果不注意个人卫生,阴道和宫颈内的细菌也有可能会上行,造成盆腔感染。

  妇科手术后感染:接受人工流产手术、放(取)环手术、输卵管造影(通液)等,如果手术过程消毒不严格,很容易在术后并发感染。如果术后不注重个人卫生、不遵医嘱进行恢复治疗、治疗后过早进行性生活等,都可能导致盆腔感染。

  盆腔炎的诊断除了B超外,还要结合妇科检查,排除其它妇科(子宫内膜异位症、卵巢囊肿扭转、黄体破裂、肌瘤变性等)或内外科的疾病(阑尾炎、肠道疾病等等)才能明确诊断。

  有盆腔积液不代表一定有盆腔炎,没有盆腔积液也不代表一定没有盆腔炎。

  如果怀疑自身情况,应及时到专业、正规医院接受检查治疗,最好不要随意处置,切忌不可因小失大。

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