喜欢把东西摆整齐,做事追求完美,或是有洁癖,我们可能会认为这样的人有“强迫症”。
事实上,真正的强迫症其程度远超大多数人的想象。
病理意义上的“强迫症”
精神科副主任医师于平华告诉我们,在2013年以前强迫症属于焦虑障碍的症状之一,因为都和担心、紧张的情绪相关。
但2013年5月美国精神病学会(American Psychiatric Association, APA)推出了美国精神疾病分类与诊断标准的最新版本——DSM-5,将强迫症从焦虑障碍谱系下划分出来,成为强迫性障碍单病(包括抠皮症,躯体变形障碍,恐惧症等)。
于平华主任解释,强迫症被单列出来的原因是,焦虑症更多表现为情绪障碍,而强迫症则属于思维障碍,主要以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的精神疾病。
首先,强迫思维的本质是一些反复的、不请自来且无法控制的侵入式想法或者冲动,往往会引起个体的焦虑或者痛苦(越想努力摆脱它们,这些想法或者冲动就会变得越强烈)。
而强迫行为则是一些个体为压抑或者摆脱这些想法而重复做出的行为(例如,洗手、排序、核对)或者精神活动(例如,祈祷、反复默诵字词)。
重复行为或精神活动的目的,是防止或减少焦虑或痛苦,或防止某些可怕的事件或情况;然而,这些重复行为或精神活动与所意图中和或预防的事件或情况缺乏现实的连接,或者明显是过度的。