帕金森言语障碍该如何进行康复训练？

　　帕金森“手抖”的症状还是最让人印象深刻的，几乎成了帕金森患者的标志性“动作”。因为患者会有手抖脚抖、肢体僵硬、动作迟缓的症状，吃饭、接人待物、扣扣子等都会受到影响，会花费他们更多的精力和时间。

　　帕金森病是因脑内黑质分泌多巴胺功能缺失所引起的，会出现僵直、震颤等症状。而除了这些运动症状以外还会有非运动症状的改变，例如言语障碍。

　　帕金森语言障碍

　　言语障碍主要表现为发声不协调、发声疲劳、发声吃力、控制发声能力下降，音量减弱、声音嘶哑、语言表达的清晰度下降等。还可能会因言语上的变化，不愿意表达，而变得越发的沉默。

　　口肌：主要是双唇和舌运动速率降低和运动范围减小，腭的运动也可能减慢，轮替运动测试可能是发现问题的信号，当患者进行轮替检查的音节复述时，辅音产生越来越少以致好似连在一起，一些患者由于运动的降低以致无法辨别音节，更重的患者发出的只是嗡嗡声或者呼呼的声音。

　　言语特征：帕金森病言语表现依据疾病的不同阶段和药物疗效而有明显差异。一项关于200例帕金森病声道特征的研究有益于对此种障碍的认识，研究发现全部患者中仅仅11%(22例)没有声道的问题。

　　在进行科学治疗的同时，也要做好语言方面的训练。

　　呼吸训练

　　患者居家照顾时，可以准备一个哨子进行练习。

　　方法：深吸气后，嘴巴含住哨子持续吹气至最长时间。

　　如不想因练习打扰到他人，也可以把哨子换成小风车或其它可行的物品。这样不仅完成了呼吸训练，也避免了训练的单调乏味，增加了趣味性。

　　音长训练

　　深吸气，然后发“a”音，尽量将声音拉长，记录每次发音坚持的时间，连续练习5次后，稍作休息。

　　构音练习

　　双唇音练习：闭紧双唇，快速有力发出 “b、p、m”或数字“8”的读音。

　　送气音练习：吸气，轻轻噘嘴发出“ch、c”或数字“5”的读音。

　　舌尖音练习：口腔内舌尖上抬，发出“d、t”或者直接做弹舌的动作。

　　韵律练习

　　如果想锻炼帕金森患者说话的节奏感，也可以在家中进行练习，选择一段患者喜欢的文字朗读出来，注意是“朗读”不是“默读”。也可以让患者在朗读的过程中配合节拍器，以便跟着节奏完成练习。

　　音调练习

　　有些朋友会发现帕金森患者说话缺乏抑扬顿挫感，这可能与构音肌群僵硬有关。

　　这时可以鼓励患者唱他们自己喜欢的歌曲，这对气息、节奏、发声以及构音器官都能有不错的锻炼。

　　或者深吸气，由低音到高音的进行发音练习， 也能起到一定的效果。

　　康复训练虽然大家都已经尽力增加了其中的趣味性，但反复的练习总是单调和乏味的。这时就需要患者自己要有主动意识，积极地去对待，同时家人也应给予他们陪伴和肯定，相信帕金森会有更好的恢复。