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抑郁症患者该如何正确度过维持治疗期?

于平华

  抑郁症由于其特殊性,所需的治疗时间较长,通常需要数月至数年时间,在最初病情控制后,往往需要患者再坚持服药很长的一段时间,以巩固疗效。

  巩固维持治疗阶段对于患者康复与防止复发均十分重要,临床上不少患者由于自觉临床症状缓解而擅自减药停药,导致巩固不足,疾病复发。

  那么,患者应该怎么正确度过这段治疗的时光呢?有哪些应该特别注意的?

  抑郁症的典型症状为情绪低落、思维迟缓、意志活动减退,因此,患者除了持续性的情绪低落导致的心境改变外,往往还会伴有一定的个人社会功能的减退,如对外界事物判断、分析能力的下降,对人际交往的抗拒与退缩等。

  抑郁症的治疗除了让患者的疾病症状的消失外,还要帮助其恢复社会功能,一个抑郁症规范、足量的治疗通常分为四个阶段:急性期、巩固期、维持期、以及停药期。急性期的治疗,通常针对患者临床症状的快速缓解,药物治疗能够很快地帮助患者从情绪泥潭里走出来,获得一个较为稳定的心境。当其临床症状消失后,患者便进入巩固期与维持期,巩固治疗的目的是在疾病症状完全缓解之后的敏感期间,进一步帮助患者恢复个人社会功能,并防止疾病的复发。

  有研究表明,此阶段为抑郁症治疗的关键时期,不少复发均在此阶段,因此,并不是说临床症状消失了就可以高枕无忧了,下面,我们便简单介绍一下,在病情稳定后巩固治疗阶段的抑郁症患者,可以怎么做,以帮助自己更好地恢复健康。

  严格遵从医嘱

  严格遵从医嘱按时服药,并定期复诊,及时与医生沟通病情的变化,是抑郁症患者能否康复的关键。

  巩固治疗期间的病人,只是表面临床症状缓解与消失,但并未完全康复,仍然需要继续服药规范治疗,很多患者由于自觉临床症状恢复良好,便擅自减药或者停药,使得巩固不够,极易导致复发。而抑郁症每发作一次,就会使得治疗起来更加困难,所以治疗一定要足量。

  什么时候可以开始缓慢减少药量,什么时候可以彻底停药,就请交给医生来判断,而要让医生判断准确,就需要患者定期复诊向自己的医生汇报自己病情的变化情况。

  遵从医嘱还有另一个作用,就是可以减轻药物的副作用,医生了解你的病情,也了解药物的药性,会根据你的情况选择对你副作用最低的一种药,并采用影响最低的一种治疗方案,这比自己盲目更改药量要安全得多。

  改善生活习惯

  除了药物治疗,还有其他一系列辅助疗法,通过改善生活方式、开展健康措施等,可以帮助抑郁患者帮助患者改善精神状态,更有动力面对生活,从而促进病情的改善:

  1、体育锻炼:

  研究显示,体育锻炼有助于抑郁症患者更好地应对抑郁情绪。患者并不需要一开始就去专门找完整的锻炼时间,门槛设置过高会导致执行困难,反而会增加挫败感。

  可以将锻炼任务分解在一天中的各个零碎时间,每日的锻炼内容可以包括:走路10分钟,拉伸,听音乐、跳舞10分钟,或者做5种不同的运动、每种2分钟。从简单易做的开始,让锻炼目标切实可行,抑郁症患者可以更好地完成锻炼任务。

  2、多接触社会,多与他人交流:

  社会参与感,以及来自他人的正面情绪的反馈,均能显著改善抑郁患者的情绪。

  策略同上,可以先从参加一些小团体活动开始,如看电影、喝咖啡、参观博物馆等,这类活动不会让患者产生焦虑和孤立感。

  加入社区志愿服务能够让患者感到自己在为这个世界做好事。志愿服务过程中,能够让患者遇到新的朋友,并在工作中发现乐趣;与亲朋好友多接触交谈,但应避免与充满消极情绪、经常制造压力的人相处。

  3、避免抑郁诱因:

  尽量避免那些会加重抑郁情绪、削减生活动力的诱因,例如成瘾药物、酒精,压力过大、身体其他疾病如睡眠不足等。

  改善睡眠的方法:需要保证规律的作息时间,每天在同一时间就寝,同一时间起床;形成规律的睡前习惯(如洗澡、读书)使大脑和身体放松;以及利用光线:自然光线能够提高人的警觉性,而晚上的黑暗环境则提醒大脑进入睡眠状态,因此患者可以白天多晒太阳,而晚上尽量减少灯光等光照,睡前不要玩手机。

  减少压力的方法:练习放松技巧,如听舒缓的音乐、冥想、深呼吸等;当感到压力很大、出现焦虑情绪时,可以试试从1数到10或20;当出现消极想法时,努力从中找到积极的一面。

  复发征兆需要注意

  这里是十个抑郁症复发的迹象,每个人的症状会不尽相同,如果一旦出现以下类似的情况,请尽快与医生联系:

  1、注意力分散:在学习工作中总是表现的心不在焉,短期或长期记忆丢失、记忆力下降、犹豫不决、计划组织能力下降、找词困难、思维迟缓、判断力下降。

  2、睡眠变化:如果你的睡眠发生改变,比如变的嗜睡或者是整夜整夜的睡不着,或整夜躺在床上从天黑等到天亮。

  3、觉得自己没有价值:那种自我憎恨、自我厌弃的感觉又重新回来了,你无法控制的讨厌自己甚至觉得自己如果不在了大家都能过得很好。

  4、体重突变:在没有刻意的节食或者是增食的情况下,体重莫名其妙的减轻或增加。如果你有抑郁症的话一定要注意自己食欲和体重的变化。

  5、容易疲劳:你是否每一天都觉得自己很疲惫?什么都不做也会觉得疲倦,工作学习效率。

  6、思维迟缓:感觉自己的脑子像压着一块石头,思考问题和解决问题都变得很困难,并且影响到了自己的学习和工作。

  7、容易发怒:一点小事情就能把你的“暴脾气”激发出来。可能在别人眼里面就是一些鸡毛蒜皮的小事情你就“暴跳如雷”。

  8、抗拒人际交往:不想说话,不想和别人交流,只想自己一个人待着房间里。你会觉得和朋友交流是一件费心费力的是事情。

  9、身体莫名疼痛:什么事情都没做却会觉得自己的背部、胸部、胳膊、胃部等身体其他部位莫名的疼痛,抑郁症很多时候就表现为身体上的不适。

  10、偶有自杀的念头:想要通过自杀来摆脱抑郁的痛苦。

  很多患者由于担心“上瘾”而停药,通常来说,抗抑郁药物,只要是严格按照医生的医嘱来服药,是不会导致“上瘾”的。上瘾最重要的特征是无法离开和对身心造成伤害,而抗抑郁药物都是可以在病人病情稳定且巩固后、通过逐渐减量的方式彻底停掉的。另外,抗抑郁药物虽然有一定的副作用,但都是可以控制的,可以让医生通过调整用药方案将副作用降到最低,且副作用都会在彻底停药后彻底消失。

  规范、足量的治疗对于抑郁症患者的康复而言是非常重要的,其中巩固期的治疗尤为重要,可以降低将来复发的概率,所以,一定要不可擅自停了治疗,并坚持做康复训练,这样才能早日恢复健康。xb

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