得了帕金森病之后，你会经历什么？

　　我是一名县级医院的儿科医生，在七、八年前上班的时候，书写病历、处方就感到写字困难，改用电脑后操作键盘动作缓慢。骑电动车左右搖晃不稳当，开锁钥匙投不准锁眼。

　　后来渐渐发展，腿部象灌了铅一样走路沉重。睡觉时翻身翻不过来，开始以为被子重，但换了五、六条被子都是这样。当时只是认为工作劳累造成的，一天看七、八十号病人能不累人吗，所以也没有太在意。

　　二0一九年的初春季节，春意盎然，我到儿子家去，即借机到附近一家医院去看看是什么问题，医生说我拐弯有小碎步，诊断我患有帕金森病。

　　当时我对这个诊断似信非信，后来又去脑科医院，医生给以同样的诊断，我的心一下子凉了!

　　虽然我知道帕金森病是一种老年病，会随着时间进展而持续加重的疾病。

　　但是在翻阅了许多相关的文献资料后，才真正了解帕金森病(Parkinson’s disease, PD)的病理改变是中脑黑质多巴胺(dopamine, DA)能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体DA含量显著性减少而导致的。

　　并且临床医生根据PD进展程度将PD分为5期，又被称为Hoehn-Yahr分期，这种分期方式已被世界各国临床医生应用。

　　帕金森病5个临床分期

　　1、帕金森_Ⅰ期Ⅰ期是疾病最早的时期，症状轻并且仅见于单侧肢体(单侧受累)，通常患者功能不受影响或仅受很小影响。

　　Ⅰ期症状主要包括震颤和僵硬：

　　震颤可表现为一侧手的间歇性震颤;

　　僵硬表现为感觉到一侧手或腿比另一侧笨拙，或者一侧面部受累而影响面部表情。

　　此期患者症状如此轻微以至于患者很少主动就医或者医生很难做出诊断。

　　2、帕金森_Ⅱ期Ⅱ期仍被认为是帕金森病的早期阶段，这一期的特征为躯体双侧症状(双侧受累)或躯干症状，尚未累及平衡功能。Ⅱ期可在Ⅰ期之后数月或数年发展形成。

　　Ⅱ期的症状主要包括：

　　双侧面部表情减少，瞬目减少;

　　言语功能异常，音调变得柔和且单调，大声讲话后音量减低;

　　口齿不清;

　　躯干肌肉僵硬而导致颈部或背部疼痛，驼背以及日常活动普遍速度减慢。此期患者仍能维持日常生活能力，伴有震颤的患者在此期容易得到诊断。

　　Ⅱ期：可以看出患者双上肢震颤，走路前倾

　　Ⅱ期：此患者面部表情减少，嘴唇震颤，瞬目减少。

　　3、帕金森病_Ⅲ期Ⅲ期是帕金森病的中期，以平衡障碍和运动迟缓为特征。这一阶段跌倒十分常见，因为患者无法迅速做出本能的反应来预防跌倒。

　　此阶段PD的其他症状同样多见，通常Ⅲ期时患者的诊断比较明确。

　　医生常通过“后拉试验”，观察患者的反应进行协助诊断：医生站在患者身后，轻拉患者肩膀，观察患者是否难以维持平衡，是否向后跌倒(当然医生会在其身后保护，不会使患者跌倒)。

　　值得注意的是，此期患者仍然能够完全独立完成日常活动，例如穿衣，个人卫生整理和进食。

　　Ⅲ期：此患者从椅子上起立困难，行走身体前倾，步态缓慢。

　　4、帕金森病_Ⅳ期在这一时期，帕金森病已经进展为十分严重的致残性疾病。

　　此期患者可以明显看出功能已受损，很多患者需要使用助步器。这一阶段患者不能独立生活，很多日常生活事项需要他人协助。

　　5、帕金森病_Ⅴ期Ⅴ期是帕金森病的晚期阶段，主要特征为无法从椅子上起立或者没有帮助无法起床，患者站立或转身时可有跌倒倾向，行走时可感觉到步态冻结或走路跌跌撞撞。

　　这一时期患者需要全天候不间断的帮助来减少跌倒风险和维持日常活动。

　　此阶段的患者可经历幻觉或错觉。

　　注意：但这个分期也不是绝对的。因为每一位患者均具有个性化特点，并非每一个患者都会经历帕金森病的所有症状，而且每一位患者的进展速度也会大相径庭。