肌肉萎缩专题：病因、症状、治疗

　　“医生曾预言我活不过18岁，我今年刚好18岁，而且还觉得身体状态挺好的。”

　　大家还记得那位坐着轮椅走进高考考场的少年吗?说这句话的人就是他，曹兆昱!

图片|网络

　　4岁时，曹兆昱被查出患有肌肉萎缩，主要表现为肌肉逐步萎缩，最终丧失运动能力。他还曾被医生宣判“死刑”，预言他的生命长度不会超过18年。

　　初一时，他丧失了走路的能力，生活变得不能自理。

　　“从初一到高三，虽然面对强大的学习压力，他仍没有被压垮，面对每个困难和挑战，都坚强面对，一直都非常乐观。”而在曹兆昱奶奶的眼中，他还是个要强的孩子。

　　那么，伴随他如此之久的“肌肉萎缩”，究竟是一个怎样的病症?

肌 肉 萎 缩

　　肌肉萎缩(myatrophy;myophagism)是指横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细甚至消失，导致的肌肉体积缩小。除肌肉组织本身的病理变化外，更与神经系统有密切关系，同时脊髓疾病导致的肌肉营养不良也会发生肌肉萎缩。

　　肌肉萎缩患者因肌萎缩、肌无力而长期卧床，易并发肺炎、压疮等，使之患者会出现延髓麻痹症状，给患者生命带来极大的威胁。

病 因

　　两大类主要因素可以引起肌肉萎缩：1.神经受损称神经源性肌萎缩;2.肌肉本身的疾病称肌源性肌萎缩。

　　01、神经源性肌萎缩

　　常见的原因有废用、营养障碍、缺血和中毒。前角病变、神经根、神经丛、周围神经的病变等均可引起神经元的传导障碍，从而使部分肌纤维废用，产生废用性肌萎缩。另外，当运动神经元受到损伤时，其末梢部位释放的乙酰胆碱会减少，交感神经营养作用减弱从而也会导致肌肉萎缩。

　　02、肌源性肌萎缩

　　是由肌肉本身疾病，可能还包括其它一些因素，如肩带或面肩肱型的肌营养不良患者，通过形态学检查证实为脊髓型肌萎缩。

临 床 表 现

图片|网络

　　01、大腿肌肉萎缩

　　以股四头肌萎缩为主，中晚期股骨头坏死患者都有患肢大腿肌肉萎缩现象，肌肉萎缩的轻重各有不同，大部分废用性的大腿肌肉萎缩都能恢复，少数股骨头坏死病例的大腿肌肉萎缩终身不能恢复，严重影响患者的行走和生活质量。

　　02、小腿肌肉萎缩

　　是指横纹肌营养不良，肌肉体积较正常缩小，肌纤维变细甚至消失。

　　03、肩胛带肌肉萎缩

　　是进行性四肢近端性肌萎缩的症状和临床表现。进行性四肢近端性肌萎缩常为肌源性萎缩，以四肢的近端及躯干肌明显，常表现为肩胛带肌和骨盆带肌的萎缩和无力。

　　04、骨间肌和鱼际肌萎缩

　　通常以手部肌肉无力和肌肉逐渐萎缩起病，可波及一侧或双侧，或从一侧开始以后再波及对侧。因大小鱼际肌萎缩而呈手掌平坦，骨间肌萎缩而呈爪状手。肌萎缩向上扩延，逐渐侵犯前臂、上臂及肩带。

治 疗

图片|网络

　　01、规范康复运动治疗

　　肌肉萎缩引发的肢体运动障碍，患者经过合理的运动训练可以明显的减轻症状。

　　许多人误把运动训练等同于“锻炼”，急于求成，常常使得事倍功半，甚至会导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛加重和异常步态，以及足下垂、内翻等问题。

　　患者不应忽视关节活动度、肌张力及拮抗之间协调性的康复治疗。

　　02、中医中药治疗肌肉萎缩

　　肌肉萎缩属中医痿症，“痿证”是肢体筋脉弛缓软弱废用的病证。

　　中医认为肾为先天之本，主藏精、主骨生髓，先天禀赋不足，精亏血少不能营养肌肉筋骨，逐渐出现肌肉无力、萎缩，所以肌肉萎缩与肾的关系较为密切。同时，脾主肌肉，脾胃虚弱，气血生化不足，肌肉无以营养也会出现肌肉萎缩、肌肉无力的情况。

　　治疗肌肉萎缩应以脾、肾为根本，以健脾益气，滋补肝肾，生肌起痿，强筋壮骨为主要治疗原则，其中人参、黄芪、全虫、龟板、当归......等中医药，经长期临床实践证实，对于肌肉萎缩、无力有不同程度的康复作用，也可防止肌肉萎缩及关节挛缩变形。

　　03、其他治疗

　　低频或中频电刺激、神经营养药，配合针灸/电针和推拿。