图片|阿尔弗雷德·诺贝尔
他,是诺贝尔奖的创始人。
1895年11月27日,瑞典化学家阿尔弗雷德·诺贝尔在法国巴黎立下遗嘱,在其死后用其大部分遗产设立诺贝尔奖,分为物理学奖、化学奖、生理学或医学奖、文学奖及和平奖5种奖金(1969年瑞典银行增设经济学奖),授予世界各国在这些领域对人类作出重大贡献的人。
他,也是一名癫痫患者。
他在婴儿期就常抽风,他后来在一首诗中曾描写过癫痫发作时的抽搐和痛苦。然而疾病并没有影响诺贝尔的成就,特别是在炸药的研究方面取得了重大突破,并积聚了巨大的财富。
01
什么是癫痫?
癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑皮层神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,不具有传染性,攻击性。
据中国最新流行病学资料显示,国内癫痫的总体患病率为7.0‰,年发病率为28.8/ 10 万,1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。
据此估计中国约有900万左右的癫痫患者,其中500~600万是活动性癫痫患者,同时每年新增加癫痫患者约40万,在中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。
图片|unsplash
原因
癫痫病因复杂多样,包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。
-遗传因素
遗传因素是导致癫痫尤其是特发性癫痫的重要原因。分子遗传学研究发现,一部分遗传性癫痫的分子机制为离子通道或相关分子的结构或功能改变。
-脑部疾病
先天性脑发育异常:大脑灰质异位症、脑穿通畸形、结节性硬化、脑面血管瘤病等;
颅脑肿瘤:原发性或转移性肿瘤;
颅内感染:各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑囊虫病、脑弓形虫病等;
颅脑外伤:产伤、颅内血肿、脑挫裂伤及各种颅脑复合伤等;
脑血管病:脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死和脑动脉瘤、脑动静脉畸形等;
变性疾病:阿尔茨海默病、多发性硬化、皮克病等。
-全身或系统性疾病
缺氧:窒息、一氧化碳中毒、心肺复苏后综合征等;
代谢性疾病:低血糖、低血钙、苯丙酮尿症、尿毒症等;
内分泌疾病:甲状旁腺功能减退、胰岛素瘤等;
心血管疾病:阿-斯综合征、高血压脑病等;
中毒性疾病:有机磷中毒、某些重金属中毒等;
其他:如血液系统疾病、风湿性疾病、子痫等。
诊断
首先,“病史”是诊断癫痫的主要依据,临床发作是否具有癫痫发作的共性。
接着,就是必需检查项目——脑电图,观察是否具有痫样放电,以提供癫痫诊断的佐证。
最后,就需要行头颅CT或MRI、血生化等检查以明确癫痫的病因。
图片|unsplash
症状
癫痫的发病因素非常复杂,早期癫痫患者在情绪、视觉、精神、身体、行为、味觉、语言等方面都会发生变化,而且这些症状比较隐蔽,容易被忽视,因此很容易导致患者错过最佳的治疗时机。
1、肢体感觉性:如肢体麻木、刺痛等;心悸、气短、呼吸窘迫、出汗、脸红、胃肠不适等。
2、情绪先兆:焦虑、不安、压抑、惊恐等,恐惧是最常见的一种,错觉、幻觉、看见了或感觉到了实际上不存在的东西和场景等。
3、味觉先兆:包括口中有苦、酸、咸、甜、腻等不舒适味道。
4、嗅觉性:闻到难闻的气味,如腥味、焦味等。
5、听觉性:两耳嗡嗡声、铃声、钟声等。
*以上这些症状不是持续存在的,具有癫痫发作的特点:反复性、阵发性。
02
癫痫急救措施
癫痫一旦发作就无法阻止,能做的,是尽量减少病人在发作过程中可能出现的危险。其中最主要的就是保持呼吸道通畅——呼吸道阻塞最可能致命,而癫痫发作时呕吐物常常会导致呼吸道阻塞。
图片|unsplash
1. 将病人调整为侧躺姿势
这样有助于呼吸道内的分泌物排出,避免呛到或者引起吸入性肺炎;如果身体姿势无法调整的话,请将病人的头部向两侧偏转,并及时擦去分泌物。
2. 取下病人身上眼镜等尖锐物品
如果可以的话请取出假牙;松开病人的领带,解开或脱掉紧身衣服,使病人可以顺畅呼吸。
3. 保护患者不要跌伤或撞伤
但不要强行按压病人,以免引起骨折;冷静等待发作停止,记录发作时间和停止的时间;如有必要请拨打 120 急救电话。
4. 必要时送医院
大部分癫痫发作是不需要送医院的,除非遇到以下几种情况:
(1)发作时间过长(超过 10 分钟);
(2)短时间频繁发作(30 分钟内发作 3 次以上);
(3)连续两次发作并且中途没有恢复意识;
(4)呼吸困难或受伤。
如果无法判断,那么请和医院联系,让医生判断是否需要送院治疗。
03
癫痫的治疗与预防
癫痫绝非“不治之症”。85%左右的癫痫患者经过正规治疗,可以得到很好的治疗效果。目前,癫痫的正规治疗方法,主要以药物治疗和手术治疗为主,每种治疗方法都有各自的适应人群。
图片|unsplash
治疗
药物治疗:是癫痫常用治疗方法,约60%的患者可通过药物治疗控制癫痫发作。
手术治疗:则是癫痫治疗的另外一个重要治疗方法,尤其对于药物难治性局灶性癫痫和脑内病灶引发的癫痫而言,手术治疗是控制该类型癫痫发作最有效的方法,而且可以明显改善认知功能和生活质量。
预防
1.遵医嘱按时、规律服用抗癫痫药物,避免漏服,定期门诊随访。
2.生活规律,保证充足睡眠,避免熬夜、疲劳等。
3.避免长时间接触屏幕,如看电视、看手机、打游戏机等。
4.饮食清淡,多食用蔬菜水果,避免咖啡、可乐、辛辣等兴奋性饮料及食物。
5.戒烟、戒酒。
6.就医时,需及时告知医生癫痫病史,尽量避免使用可能诱发癫痫发作的药物。
所以大家在生活中出现有疑似癫痫的症状,一定要及时到医院神经内科检查进行确诊,对症治疗,以免一拖再拖,导致病情加重,给工作和生活都带来影响和阻碍。