脑电图有异常就是癫痫?
专家:不能判断。
经常会遇到很多患者问,我们脑电图正常,怎么还是癫痫?脑电图作为癫痫的重要辅助检查手段,是不是没有异常就不是癫痫?或者说显示异常,就一定是癫痫呢?
患者被怀疑患有癫痫或是准备接受癫痫治疗的时候,往往会被医生建议接受脑电图检查。脑电图检查只是诊断癫痫的一个辅助检查和依据,不能仅仅依据脑电图的异常,就武断地给病人戴上“癫痫”的帽子。在正常人群中有一部分人的脑电图可以表现为异常,甚至还可以见到痫样波形。
在临床上,有时会用一些方法诱发癫痫发作,比如过度换气或者让患儿睡觉,再延长检查时间,这样比较容易抓到癫痫波。
大多数脑电图报告中“轻度异常”的结论一般是没有确定的临床意义的,即便是“痫样放电”,也需要进行其他必要的检查或复查,并结合临床表现加以判断。所以,脑电图有异常不一定就是癫痫。
对癫痫的诊断来说,一定要详细的询问相关的病史。病史的采集至关重要,尤其是对于发作性疾病来说,患者就诊时临床表现的症状基本消失,因此很难确诊。而且对于20%的正常人来说,脑电图有可能有异常的表现,所以对于癫痫诊断来说,必须综合性的评估和分析。