对于大部分人来说,癫痫是一个熟悉又陌生的字眼。
据中国最新流行病学资料显示,全球大约有5000万名癫痫患者,其中近1/5在中国。每年新增的癫痫患者人数约40万。
在中国,癫痫已经成为神经科仅次于脑血管病的第二大常见病。很多人可能都遇到癫痫患者发作倒地的场景,那么在这种情况下,我们应该怎么做呢?
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保持镇定,不要害怕。
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防止患者受伤。例如,把患者搬离开水池旁、高处、楼梯处,帮助摘下眼镜,移开患者附近的尖锐物体,在患者身体下面垫上柔软物体等;如果患者在站立时发作,应扶助和引导患者,防止患者突然倒地或走向危险地段等。
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在患者抽搐时,不要试图按住患者身体。
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不要往患者口中放任何物体。不要试图喂水、喂药和其他食物;尤其不要将手指放到患者口中。
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注意发作持续了多长时间。如果发作持续不停止(>5分钟),应立即呼叫急救车。
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发作结束后,许多患者头脑并不马上清醒,由于口中有许多分泌物或有可能出现呕吐,为防止窒息或误吸,可以把患者搬成侧卧位姿势或者将头向一侧偏转,便于口中物体能引流出来。
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等待患者清醒后再离开(一般需要5~10分钟),或帮助联系家属。
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在患者发作时,如果有可能,可以用手机等及时联系患者家属或医生,在他们的指导下进行操作。绝大多数癫痫发作在1~2分钟后就会自行停止,旁人是无法采取措施终止发作的。采取按压人中穴位等方法是无效的,所能做的就是在保证患者安全情况下等待发作结束。如果发作持续不停,应及时呼叫急救车,以便尽快应用药物来终止发作。
绝大多数癫痫发作都是一过性的,持续1~2分钟后自行停止,因此大多数情况下不需要叫急救车。
在很少数情况下,当发作严重到危及患者生命时就需要及时呼叫救护车,尤其在出现下列情况时:全身抽搐已经持续5分钟以上;患者出现反复发作(≥2次),并且不抽搐时头脑也不清醒;发作停止后,患者一直不清醒(在15分钟内没有恢复意识者)。
总的来讲,应该如实告诉患者发生了什么。有些患者发作时意识丧失,事后就不能及的刚才发生了什么;还有些患者只在睡眠中犯病,也可能不记得犯病的具体表现。
如实告诉犯病时的表现有许多好处:当患者独自一人就诊时,可以向医生提供非常有用的信息,对癫痫诊断、发作分型、药物选择等都有重要意义;可以指导患者在生活方式上做些调整;如实告诉后,患者及周围目击者在下次发作时就不至于胡乱猜疑,可减少焦虑及恐惧感;生活可以变得更有计划性,也可以提前准备一些必要的防护措施。