“过劳死”是长期慢性疲劳后诱发的猝死,一般是由于工作时间过长、劳动强度加重、心理压力过大导致精疲力竭而导致突然死亡。值得注意的是,有些心脏病变与过劳并没有直接的因果关系,比如心肌炎。
关于心肌炎的检查
临床上常缺乏相应体征。
(一)实验室检查。
1.一般检查:白细胞总数1~2万之间,中性粒细胞偏高。
2.血清酶测定:肌酸磷酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)及其同功酶(MB)、谷草转氨酶(COT)在病程早期可增高。超氧化歧化酶(SOD)急性期降低。
3.病毒分离。
4.抗体测定与病毒核酸检测
(二)心电图检查。
心电图在急性期有多变与易变的物点,对可疑病例应反复检查,以助诊断。其主要变化为ST-T改变,各种心律紊乱和传导阻滞。
(三)X线检查。
心影正常或不同程度的增大,多数为轻度增大。若反复迁延不愈或合并心力衰竭,心脏扩大明显。后者可见心搏动减弱,伴肺淤血、肺水肿或胸腔少量积液。有心包炎时,有积液征。
(四)心内膜心肌活检(EMB)。