眩晕的针灸治疗

　　目视发黑为眩，头如旋转为晕。两者常同时出现，故名眩晕。轻者闭目则止，重者如坐舟中，不能站立，睁目晕甚。常伴有恶心、呕吐、出汗等症。

　　西医的内耳性眩晕、颈椎病、椎-基底动脉系统血管病及高血压病、动脉硬化、贫血等引起的眩晕均属本病范畴。

　　【辨证论治】

　　风阳上扰

　　主症：眩晕耳鸣，头痛且胀，急躁易怒，口苦多梦，舌红苔黄，脉弦。

　　分析：肝阳上亢，上冒巅顶，故发眩晕。阳升则急躁易怒，火动扰心则多梦。口苦苔黄是阳热炽内，脉弦为肝阳亢盛之征。

　　治则：平肝潜阳，滋水涵木。

　　处方：取足厥阴、少阳经腧穴为主，针用泻法，酌用补法。穴取风池、侠溪、太冲、行间、肝俞、肾俞。

　　方义：肝胆两经同为风木所寄，风池可疏泄在上之浮阳。侠溪为胆经荥穴，可清泻上亢之阳。太冲和行间为足厥阴原穴和荥穴，可疏肝解郁，平肝潜阳。肝俞和肾俞用补法，滋阴潜阳。

　　随证选穴：耳鸣重加翳风，头胀痛甚加太阳。

　　痰浊上蒙

　　主症：眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，痰多，神疲困倦，舌胖苔白腻，脉濡滑。

　　分析：痰浊阻中，清阳不升，头窍失养或痰蒙清阳均可致眩晕头重如蒙。湿阻中焦，气机不利故胸闷恶心，痰多，神疲困倦。舌胖苔白腻，脉濡滑均为痰湿内蕴之象。

　　治则：健脾和中，除湿涤痰。

　　处方：取足阳明、太阴经腧穴为主，针用泻法或平补平泻。穴取头维、阴陵泉、丰隆、内关、中脘。

　　方义：头维为足阳明、足少阳交会穴，是治目眩要穴，丰隆降逆祛痰，阴陵泉利湿降浊，中脘、内关宽胸和中，消胸脘之痞闷。

　　随证选穴：气血虚弱加足三里。

　　肝肾阴虚

　　主症：眩晕，神疲健忘，视力减退，腰膝酸软，遗精耳鸣，舌淡红，脉沉细。

　　分析：精髓不足，不能上充于脑故眩晕、神疲健忘。肝血亏少，不足以养目故视力减退。肾虚精关不固则遗精。肾府失养则腰膝酸软。肾虚耳窍不利则耳鸣如蝉。舌淡红，脉沉细为阴虚之象。

　　治则：补肾益肝，培元固本。

　　处方：取足少阴及背俞穴为主。针用补法。穴取百会、太溪、肾俞、悬钟、肝俞。

　　方义：肾俞、太溪俞原相配，补肾益精，加肝俞共同培元固本。悬钟为髓会，可补益精髓。百会位居头部，可升运精髓，充盈髓海以止眩晕。xb