耗材降价，报销提额！北京白内障等参保患者手术费大降

　　继药品价格通过集中带量采购让利百姓后，北京市医保局再次推出惠民新政——接受人工晶体置换手术的患者，个人费用负担将明显降低。通过竞价谈判，本市人工晶体类医用耗材价格平均降低54%，最高降幅超84%。今年10月1日，新价格已在全市医疗机构正式落地实施。这是北京市医保局首次尝试通过集中带量采购方式降低高值耗材价格，减轻手术患者费用负担。

　　白内障、青光眼是常见致盲性眼病，通过手术置换人工晶体是目前治疗此类病症，提高患者视觉质量和生活质量的有效方式，降低人工晶体价格可直接减轻群众费用负担。为此，京津冀三地医保局协同，联合黑吉辽蒙晋鲁等周边6省，按照国家《治理高值医用耗材改革方案》精神，从“眼”入手、以量换价，对人工晶体类医用耗材开展了竞价谈判。竞价谈判后价格平均降低54%，最高降幅超过84%，预计每年可为全市节省采购费用1亿元。

　　根据市医保局、市卫健委和市药监局联合印发《北京市落实京津冀医用耗材联合带量采购(人工晶体类)工作实施方案》，新价格已于今年10月1日在全市医疗机构正式落地实施。

　　作为助患者恢复“光明”推出的综合惠民举措之一，在降低耗材价格的同时，北京市医保局还积极发挥系统集成优势，将带量采购与报销政策协同，耗材降价与保障提高叠加，同步将人工晶体报销限额从1215元提高至1835元。这意味着参保人员安装人工晶体每只可多报620元。安装人工晶体实际收费低于上述标准的，按实际收费金额纳入基本医疗保险的支付范围。

　　“这两项医保惠民政策的推出，将实现‘1+1大于2’的成效。”北京市医保局相关负责人称，举例来说，本市一名参保退休职工，新政实施前在本市一家三级定点医院就诊，左眼接受了白内障人工晶体置换术治疗，植入某公司型号为603P的人工晶体，按照单病种付费，个人支付需花费4225元。新政实施后，这位患者在同一医院，进行右眼白内障人工晶体置换术治疗，植入同一公司同一型号人工晶体。这一次，个人只需花费773元。

　　“对比来看，新政实施前后，同一医院同样的人工晶体置换术，可为该患者节省费用3452元，节省超过80%。”

　　再比如，本市另一名参保的在职职工，新政实施前在本市一家三级定点医院就诊，左眼接受白内障人工晶体置换术治疗，植入某公司型号为ZCB00的人工晶体，按照单病种付费，个人支付需花费3215元。新政实施后，这位患者在同一医院，进行右眼白内障人工晶体置换术治疗，植入同一公司同一型号人工晶体，个人只需花费773元，其节省费用为2442元，超过75%。